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Operationen bei Raumforderungen der Adnexe uteri

Eingriffe an den Adnexen (Adnexa uteri) zählten zu den ersten routinemäßig laparoskopisch durchgeführten Operationen in der Gynäkologie. Dies liegt vor allem an der guten Zugänglichkeit der Organe. Bei ausgeprägtem Adhäsionssitus, großen Befunden oder tief infiltrierender Endometriose kann der Eingriff jedoch chirurgisch äußerst anspruchsvoll sein. Operationen an den Adnexen bei Endometriose sowie Operationen bei Extrauteringravidität werden in separaten Kapiteln dargestellt.
Hier präsentieren wir ausgewählte klinische Fälle aus dem weiteren Spektrum der laparoskopischen Adnaxchirurgie.


Laparoskopische Zystektomie einer Dermoidzyste (reifes Teratom)




Laparoskopische Entfernung eines riesigen serösen Zystadenoms


Um die Zyste vollständig vom Peritonealraum zu isolieren und eine intraabdominelle Ruptur mit Austritt von Zysteninhalt (Spill-over) sicher zu verhindern, wurde intraoperativ ein individuell angepasster Bergebeutel (Endobag) verwendet.



Jahr: 2021  Riesige Dermoidzyste mit multiplen Zahnanlagen


Eine Dermoidzyste (reifes Teratom) ist ein gutartiger Keimzelltumor des Ovars, der Talg, Haare, Hautfragmente und gelegentlich Zahnanlagen enthält. In diesem seltenen Fall wurde eine junge Patientin mit einer ca. 13 cm großen Ovarialzyste operiert. Bei der laparoskopischen Enukleation zeigten sich neben reichlich Talg ein Kieferknochenfragment mit 13 vollständig ausgebildeten Zähnen.

Klinischer Fall Schritt 1 Klinischer Fall Schritt 2 Klinischer Fall Schritt 3 Klinischer Fall Schritt 4 Klinischer Fall Schritt 5 Klinischer Fall Schritt 6 Klinischer Fall Schritt 8 Klinischer Fall Schritt 9 Klinischer Fall Schritt 10 Klinischer Fall Schritt 11 Klinischer Fall Schritt 12


Adnextorsion (Stieldrehung) mit Notwendigkeit einer Adnexektomie rechts


Torsion Schritt 1 Torsion Schritt 2