Путь подтверждения врачебной квалификации в Германии занял у нас почти 4 года. Это было время огромного труда, выдержки и преодоления бюрократических преград, масштабы которых сложно было представить заранее.
Поначалу казалось, что самым сложным испытанием будет немецкий язык. Но этот этап прошел максимально быстро — здесь всё зависело исключительно от собственной дисциплины. Приложив максимум усилий, я прошел путь от базового уровня до C1 Medizin за 9 месяцев и уже в апреле 2023 года получил разрешение на работу (Berufserlaubnis).
Чтобы не терять годы в ожидании долгой экспертизы соответствия диплома (Gutachten), я выбрал путь прямой сдачи государственного квалификационного экзамена (Kenntnisprüfung). В сентябре 2023 года экзамен был успешно сдан, и в ноябре была получена постоянная врачебная лицензия (Approbation).
Казалось, дело осталось за малым: подтвердить накопленный в Украине стаж и выйти на финишный экзамен врача-специалиста (Facharzt). Но именно на этом этапе мы встретили максимальное сопротивление. Рассмотрение документов в Ärztekammer затянулось на 1 год и 7 месяцев и закончилось полным отказом признавать хирургический стаж. При личном общении нам прямо заявили, что врачи из Украины для них «не врачи», полностью обесценив 20 лет практического опыта и тот факт, что я уже активно оперирую и обучаю персонал в немецком стационаре.
Столкнувшись с открытой предвзятостью и дискриминацией, мы решили бороться до конца и подали официальное возражение (Widerspruch). Благодаря колоссальной поддержке и активной защите со стороны нашего гинекологического отделения, врачебного профсоюза Marburger Bund, а также серии аргументированных писем руководству и лично президенту Ärztekammer, нам удалось переломить ситуацию и добиться допуска к экзамену.
В январе 2026 года мы вместе с моей супругой Викторией (также врачом акушером-гинекологом и репродуктологом) успешно сдали Facharztprüfung!
Логичным продолжением этой победы стало признание практического опыта и назначение на должность старшего врача (Oberarzt) отделения гинекологии. Никогда не опускайте руки!

Долгожданный onsite конгресс и масса информации, только позитивные эмоции, плавное возвращение в доковидный период, правда, с определенными нововведениями.

ESGE День 1.

• Fertility sparing, или сохранение возможности беременности и родов, при раках яичника, шейки матки, эндометрия.
• Место для лапароскопии в гинекологической онкологии.
• Аденомиоз. Дополненные классификации, операции по удалению локального и диффузного аденомиоза, новые схемы лечения.
• Очень много роботизированной хирургии, дополненной реальности. Современная медицина активно пропитывается технологическими достижениями.
• Прототипы новых лапароскопических инструментов. Амбулаторное удаление матки.
• Камеры Stryker для открытой хирургии. Более широкое использование v-notes.

ESGE День 2 и 3.

Программа была насыщенная живой хирургией. Широкое использование шейверов, ультратонкие биполярные резектоскопы. На вопрос об использовании монополярного гистероскопа хирурги отвечают, что они от них давно отказались.

Секцию лечения пролапса тазовых органов невозможно представить без докладов Revaz Botchorishvili. В этот раз доклад был о осложнениях хирургии пролапса, который я в не первый раз с удовольствием послушал. Плавное возвращение к использованию сеток, дальнейшие наработки использования сухожилия с колена в виде замены сетки.

Замена эсмии - антагонисты ГНРГ и безопасные 2-х летние комбинированные схемы лечения.

Вчера закончился, первый в этом году, значимый мировой конгресс по мининвазивной хирургии в гинекологии: Endo Dubai 2021, проходивший на протяжении 5 дней в online режиме. 2 последних дня были так же доступны в onsite. Большинство докладов, ожидаемо, были интересны и полны современных исследований и подходов.

В первый день программа была посвящена хирургическому лечению эндометриоза: подходы и методики лечения глубокого инфильтративного эндометриоза с вовлечением кишечника, нервосберегающие доступы на тазовом дне. В соседней "комнате" обсуждалось лечение ниш после кесарева сечения. Актуальная и интересная мне тема: хирургическое лечение аденоміоза так же докладывалась на 1-й день.

Во 2-й день команда докторов из США делилась опытом лечения хронической тазовой боли, в параллельной "комнате" обсуждались методы увеличения безопасности хирургического лечения. Более 2,5 часов обсуждалось лечение пролапса тазовых органов: альтернатива после запрета использования сетчатых имплантов в европе и США, новые методики и походы. С огромным удовольствием в очередной раз прослушал доклады Pr. R. Botchorishvili, Pr. M. Cosson, Pr. B. Gabriel.

На 3-й день отдельная сессия была посвящена лечению генитальных мальформаций. Очередной раз ознакомился с докладом Л. Адамян по формированию искусственного влагалища при синдроме Рокитанского-Кюстнера. Похожий подход я использую в собственной практике. Все никак не доходят руки выложить видео собственных операций. В конце дня в 3-й раз смотрел доклад Dr. P. Pasic по осложнениям в лапароскопии. От осложнений не защищен ни один хирург, и эта тема по особенному важна для практикующих врачей.

4-й день был посвящен роботизированной хирургии, дополненной реальности во время операций. На сегодня, для собственной практики - это мечты... Вторую половину дня я уделил курсу анатомии. Прослушал доклады по анатомии 4-х пространств при тазовой диссекции. Отдельные спикеры докладывали по каждому из пространст и, в этот раз, все было разложено более чем "по полочкам".

5-й и последний день были доклады по гистероскопии и гистерэктомии. Спикеры уделили много внимания tip & tricks и открывали тонкости успешности собственных операций.

Конгрессом более чем доволен. Но с головой погрузиться в конгресс не дал online режим и то, что остался в Киеве. Даже при отмененном приеме на работе, ежедневно был в операционной, часть докладов пропустил. Теперь буду наверстывать упущенное и пересматривать доклады в записи.

2020 год – год пандемии Covid-19 и год онлайн-конгрессов. Я смог принять участие в конгрессах Indian Association Of Gynaecological Endoscopists (IAGE), а также в 3-дневном ежегодном конгрессе European Society for Gynaecological Endoscopy (ESGE). Также посетил несколько мастер-классов и вебинаров у Dr. M. Malzoni и Pr. R. Botchorishvili.

Конгресс планировалось посетить в Португалии, но этот год особенный. 2020 - год онлайн конгрессов...

День 1. В поисках новых знаний, техник, идей...

День 2-й... Медицина в наши дни развивается 7-мильными шагами: роботизированная хирургия, система Senhance, дополненная реальность во время операций. На конгрессе можно не только увидеть нововведения, но и самостоятельно попробовать на практике.

День 3-й был посвящен лечению пролапса тазового дна, операциям по коррекции аномалий развития мочеполовой системы. На докладах представлены новые интересные методики лечения.

День 4-й. Доклады по вопросам лечения аденомиоза, общение с коллегами.

Prof. Stefano Bettocchi рассказал о новых подходах в лечении перегородки полости матки и о появлении нового инструментария в ближайщее время.

Endo-Dubai, day 1. Surgical marathon.

Особенно понравилось высказывание: «Больше не значит лучше».